診療報酬/介護報酬サロン

回答者 酒井 麻由美

株式会社 ヘルスケア経営研究所 副所長

ヘルスケア経営研究所は、医療機関や介護施設の経営改善、新たな事業展開の支援、レセプト診断(算定漏れ)、市場調査(マーケティング)、職員研修(診療報酬、介護報酬、管理者研修、広告・広報など)、地域連携戦略策定支援などを行っている会社です。
また、有効かつ効率的な会議の進め方、部下と上司のコミュニケーション力の強化、統計資料の作成方法、各部門別の業務改善など現場に即した指導も力を入れています。

現場の職員が診療報酬、介護報酬を知ることで知識が高まり、福祉サービス発展にもつながります。診療報酬、介護報酬についてのさまざまな疑問にお答えいたします。

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■ 2016 / 12 / 12 入院基本料/特定入院料
7対1入院基本料を算定しています。夜勤時間のクリアと夜勤を多くやりたいスタッフとしたくないスタッフのバランスから、夜勤専従を実施しようと思いますが、他施設を調べてみると月10回はやっているようなのですが、日本看護協会では月9回までとありますが、10回はダメなのでしょうか?[MF00093]
■ 2016 / 12 / 12 入院基本料/特定入院料
様式9の勤務時間計上について教えてください。当院の日勤時間は8:30~16:30の8時間 夜勤時間は16:30~8:30の16時間としています。就労規程の実勤務時間は日勤8:30~17:15 夜勤16:30~9:00です。申し送りを含まないので計上する日勤は8:30~16:30の8時間、夜勤は16:30~8:30の16時間としていましたが、先日、休憩を計上すると勤務時間が8時間を越える、休憩を入れないでおくと、日勤が7時間45分の勤務時間となり矛盾しているとの指摘を受けました。どのように考えるべきなのでしょうかよろしくお願いします。[MF00092]
■ 2016 / 11 / 10 入院基本料/特定入院料
当院では日勤は8:30~17:00として実働時間7.5 日勤時間8時間としている(申し送り時間を除く)育児短時間として9:00~16:00の勤務では実働6時間・日勤7時間でよいでしょうか[MF00091]
■ 2016 / 11 / 10 入院基本料等加算
看護職員夜間看護師配置加算16:1についてご指導をお願いします。 10:1の病棟が2つあり、入院基本料は病床群で届け出をしています。 16:1夜間看護師配置加算は病棟ごとに3人以上の看護師が必要ですか。病床群で3人以上、患者数に応じた必要数の看護師配置でよいでしょうか。[MF00090]
■ 2016 / 11 / 10 その他
当院では、看護補助者が輸液ポンプ・シリンジポンプを使用している患者さんの移送を行っています。 移送時、移動距離が長く、揺れなどで流量以上のアラームがなることがあり困っています。 その時の対応として「流量以上であれば、消音を押し、開始する」までは、許可するとしていきたいと考えています。 看護補助者が輸液ポンプに触れることで何か?法律に触れることはないのか?医療法17条 保健師助産師看護師法第31条による 解釈において、 輸液ポンプの流量以上による「消音」「開始」の操作は、医行為にあたらないのではないかと考えました。ご回答いただければと思います。[MF00089]

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