診療報酬サロン

「一般病棟用の重症度・看護必要度」に係る評価表から「一般病棟の重症度、医療・看護必要度」と名称が変更になりましたか? 正式な名称を教えてください。A項目の追加と削除になったとのことですが、その項目の点数と項目の判断基準は明記されたものがなく、いつから開始になるのでしょうか。5月の看護必要度第5版の出版待ちでの対応になるのでしょうか?[MF00021]

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『入院基本料/特定入院料』についての質問一覧

■ 2015 / 06 / 08 
6月に厚生局へ7対1病棟届出更新がありますが、看護必要度について下記の点お尋ね致します。 1.施設基準に係る患者の重症度、医療・看護必要度届出様式10 の下部欄に“3 入院患者延べ数とは、算出期間中に7対1入院基本料等の当該届出区分を算定している延べ患者数をいう。なお、(1)から(3)の患者数に産科及び15歳未満の小児の患者数は含めない。また、退院した日については、入院患者延べ数に含めない。” とあります。しかし昨年の研修で使用したテキスト(H26.6.29発行)では退院日も評価に含めるとありますがどちらが正しい運用でしょうか?仮に厚生局の方に退院日を含めた数字を届出ると何か問題ありますでしょうか?また、様式10の通り延患者数に退院日を含まないのなら、退院日は看護必要度の評価は行わなくても問題は無いのでしょうか。[MF00049]
■ 2015 / 06 / 08 
療養病棟入院基本料 ADL区分の評価法について教えてください。 脳梗塞後遺症で全介助の患者様です。リハビリもベットサイドで行っております。 b移乗:お風呂以外はベットから移乗することはありません。となると、ボディタッチは必要なしとなり、0点(自立)となるのでしょうか? c食事:状態が悪くなり、経管栄養が中止となった場合、本人へのボディタッチは必要なしとなり、0点(自立)と判断するのでしょうか?[MF00048]
■ 2015 / 05 / 14 
死後の処置は入院基本料に含まれると他施設から聞きました。診療報酬外で料金設定をしている施設も多いです。また、広範囲な外傷等を有料としているところもあるようです。いかがでしょうか。[MF00047]
■ 2015 / 04 / 07 
精神科療養病棟に作業療法士の代わりに看護職員を作業療法助手(OTA)として配置しているのですが、 業務内容はどの様な事をして頂ければ良いでしょうか? また、OTAとして出来ない・してはいけない業務内容等があれば教えてください。[MF00043]
■ 2015 / 03 / 11 
入院基本料算定する病棟において1日に看護を行う看護要員の勤務時間数の件です。 褥瘡対策委員会に参加する時間は当該病棟で勤務する実働時間数に含んでいますが、褥瘡回診を行う時間は含んでも差し支えないのですか?[MF00042]
■ 2015 / 03 / 11 
入院基本料等の施設基準に係る届出書添付書類(様式9)の記載方法について
時間帯の振り分け ・日勤:午前 8時30分~午後16時30分 ・夜勤:午後16時30分~午前 8時30分
就労規則で定める勤務時間(2交替) ・日勤:午前 8時30分~午後17時00分(休憩60分) ・夜勤:午後16時00分~午前 8時30分(休憩60分)
早出勤務:午前7時30分~午後16時30分(休憩90分)の場合の計上時間数の記載方法について質問です。
・日勤時間数8時間、夜勤時間数1時間で正しいでしょうか?
・拘束時間が9時間となりますが問題ないのでしょうか?[MF00041]
■ 2015 / 02 / 25 
7月から実績を作って、回復期リハビリ病棟(3)回復期を病棟単位ではじあるのですが、入院診療計画書は一般病棟で使用しているものと同じか、それとも包括ケア病床で使用した様な簡単な診療計画書でもいいのでしょうか。[MF00040]
■ 2015 / 02 / 16 
地域包括病床ケア病床を算定しているのですが、病院増築に伴い一部部屋を改修するにあたって、工事期間中包括を算定していない部屋に移動してもいいのでしょうか?[MF00039]
■ 2015 / 02 / 05 
精神科 療養病棟の看護配置・看護補助配置ですが、現在15対1の配置を行っております。 平成26年度改定で30対1の配置に変更になったとの認識で正しいでしょうか?その根拠となる文章等をお教え下さい。
また、施設基準に係る届出(様式9号)にて、OTA扱いの准看護師を現在は、准看護師、補助者のどちらにも入れていないのですが、 OTAとして業務を行っているので補助者の欄に記入するという事で宜しいでしょうか?[MF00038]
■ 2015 / 01 / 29 
現在地域包括ケア病棟入院料を算定しているのですが、今年の3月末で終了します。最後の月が20日で終了した場合、看護必要度(A得点が1点以上)の集計は残りの11日を除いて平均をだいてもいいのでしょうか?[MF00037]