診療報酬サロン

「一般病棟用の重症度・看護必要度」に係る評価表から「一般病棟の重症度、医療・看護必要度」と名称が変更になりましたか? 正式な名称を教えてください。A項目の追加と削除になったとのことですが、その項目の点数と項目の判断基準は明記されたものがなく、いつから開始になるのでしょうか。5月の看護必要度第5版の出版待ちでの対応になるのでしょうか?[MF00021]

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『入院基本料/特定入院料』についての質問一覧

■ 2016 / 09 / 16 
地域包括ケア病棟の在宅復帰率において、再入院を除外とありますがこの再入院とは 3ヶ月以内の入院をさすといわれましたが、病棟でなく、同病院に3ヶ月以内に入院すればすべて対象外となるのでしょうか。 たとえば、別の疾患でも3ヶ月以内の入院なら再入院という事になるのでしょうか。 病名が違えば再入院といえるのかわからなくなりました。看護師で再入院まで把握するのが難しいのえ単純に3ヶ月以内は入院してはならないのか、考え方が知りたいです。 [MF00087]
■ 2016 / 09 / 05 
地域包括ケア病棟の施設基準のリハビリ実績2単位以上の解釈ついてのご質問です。 平成28年4月の診療報酬改正で廃用症候群リハビリができたのですが、地域包括ケア病棟のリハビリ実績の申請用紙(様式50の3)に廃用リハビリの項目がないようのですが、実績計算から廃用リハビリは除外されたのでしょうか? [MF00082]
■ 2016 / 09 / 05 
緩和ケア病棟入院料に何が含まれているか知りたいです。退院支援を進めていまsが、退院前、退院後訪問指導管理料がとれるのか、包括で含まれているのか確認したいです。また退院支援に関するものはすべて包括で含まれていると考えたほうが良いのでしょうか。[MF00081]
■ 2016 / 09 / 05 
必要度監査をし点数が間違えている場合、再評価入力しますが、再評価前の評価点数は、入力間違えとして削除した方がいいのでしょうか?それとも、再評価、再再評価したものも全てフローシートに0:00として入力が羅列されますが、削除せず、残しておいた方がいいのでしょうか?削除しても履歴では観覧できます。[MF00080]
■ 2016 / 06 / 30 
医療療養型病床の病院で、電子カルテは導入されていません。そこで、手書き書類が多く専任看護師の負担も多いので、少しでもPC入力しプリントアウトにしたく質問します。褥瘡診療に関する診療計画書ですが、内容をPC入力後、プリントアウトし保存してはいけないのですか? また、その場合記入者名は手書きの必要性はありますか。以前医療監査で、名前は手書きにし、コピーして使用してもよいといわれました。その他注意事項があればお教えください。[MF00076]
■ 2016 / 06 / 29 
当院のそれぞれの日勤時間と夜勤時間についてご教授願います。当院では 日勤:8時30分~17時30分、夜勤:17時~翌9時、早出:7時~16時、遅出:10時~19時、申し送り:8時30分~9時、17時~17時30分となっております。それぞれの日勤時間と夜勤時間の値を教えてください。また、申し送りの時間を夜勤の時間外に設定しても問題ありませんか? 例)9時~9時15分、17時30分~45分のように。[MF00074]
■ 2016 / 05 / 31 
勤務表における勤務時間の自動計算についてですが、常勤の職員が1ヶ月160時間勤務する内病欠等で60時間しか勤務しなかった場合や退職者が有給休暇処理で勤務時間が少ないとき非常勤扱いとするよう厚生局から指摘を受けました。このような非常勤扱いをする目安の時間は決まっているのでしょうか。厚生局の方に聞いたのですが曖昧で看護協会に聞いてもはっきりしませんでした。協会の方は以前に説明があったと言っていましたが自動計算の説明を見ても書かれてないのでよろしくお願いします。[MF00071]
■ 2016 / 05 / 31 
施設基準の届出様式9についてですが、一人の職員が何らかの理由でひと月の1/2くらいしか勤務しなかった場合、正職員であっても非常勤として入力しないといけないのでしょうか。それによって夜勤時間が当然変わってきます。厚生局の監査で指摘されました。非常勤として扱うにはどのくらいの時間数を基準に考えたらよいのでしょうか。厚生局の方に聞いても曖昧でした。 [MF00069]
■ 2016 / 03 / 14 
褥瘡診療計画書について、いつ作成するのでしょうか。入院時のみの作成でも構わないのでしょうか。一度必要で起こした計画書で継続的に計画が必要とされる患者の場合毎月記入し計画書を起こさなくても大丈夫だと聞きましたが本当でしょうか?今は毎月提出してもらっています。 [MF00066]
■ 2016 / 03 / 14 
入院診療計画書について教えて下さい。 診療報酬の本を読んだのですが、上記計画書の書き方までは記載されていませんが、監査を受けたときの指導で、色々調べても回答がまとまらず相談です。 主治医以外の担当者は〇〇医師と姓のみで、看護師はフルネームですが、医師は外科医師のみなさんなどあったりします。下段の看護計画等他職種のケアを記載するのですが「〇〇します(看護部)」「〇〇(薬剤部)」と言われたところと、「〇〇(看護部:氏名)」と言われたところがあり、どちらが正しいのでしょうか。調べたり、医事に確認しても正式な回答が得られなかったので知りたいです。[MF00062]