診療報酬サロン

「一般病棟用の重症度・看護必要度」に係る評価表から「一般病棟の重症度、医療・看護必要度」と名称が変更になりましたか? 正式な名称を教えてください。A項目の追加と削除になったとのことですが、その項目の点数と項目の判断基準は明記されたものがなく、いつから開始になるのでしょうか。5月の看護必要度第5版の出版待ちでの対応になるのでしょうか?[MF00021]

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『入院基本料/特定入院料』についての質問一覧

■ 2016 / 06 / 30 
医療療養型病床の病院で、電子カルテは導入されていません。そこで、手書き書類が多く専任看護師の負担も多いので、少しでもPC入力しプリントアウトにしたく質問します。褥瘡診療に関する診療計画書ですが、内容をPC入力後、プリントアウトし保存してはいけないのですか? また、その場合記入者名は手書きの必要性はありますか。以前医療監査で、名前は手書きにし、コピーして使用してもよいといわれました。その他注意事項があればお教えください。[MF00076]
■ 2016 / 06 / 29 
当院のそれぞれの日勤時間と夜勤時間についてご教授願います。当院では 日勤:8時30分~17時30分、夜勤:17時~翌9時、早出:7時~16時、遅出:10時~19時、申し送り:8時30分~9時、17時~17時30分となっております。それぞれの日勤時間と夜勤時間の値を教えてください。また、申し送りの時間を夜勤の時間外に設定しても問題ありませんか? 例)9時~9時15分、17時30分~45分のように。[MF00074]
■ 2016 / 05 / 31 
勤務表における勤務時間の自動計算についてですが、常勤の職員が1ヶ月160時間勤務する内病欠等で60時間しか勤務しなかった場合や退職者が有給休暇処理で勤務時間が少ないとき非常勤扱いとするよう厚生局から指摘を受けました。このような非常勤扱いをする目安の時間は決まっているのでしょうか。厚生局の方に聞いたのですが曖昧で看護協会に聞いてもはっきりしませんでした。協会の方は以前に説明があったと言っていましたが自動計算の説明を見ても書かれてないのでよろしくお願いします。[MF00071]
■ 2016 / 05 / 31 
施設基準の届出様式9についてですが、一人の職員が何らかの理由でひと月の1/2くらいしか勤務しなかった場合、正職員であっても非常勤として入力しないといけないのでしょうか。それによって夜勤時間が当然変わってきます。厚生局の監査で指摘されました。非常勤として扱うにはどのくらいの時間数を基準に考えたらよいのでしょうか。厚生局の方に聞いても曖昧でした。 [MF00069]
■ 2016 / 03 / 14 
褥瘡診療計画書について、いつ作成するのでしょうか。入院時のみの作成でも構わないのでしょうか。一度必要で起こした計画書で継続的に計画が必要とされる患者の場合毎月記入し計画書を起こさなくても大丈夫だと聞きましたが本当でしょうか?今は毎月提出してもらっています。 [MF00066]
■ 2016 / 03 / 14 
入院診療計画書について教えて下さい。 診療報酬の本を読んだのですが、上記計画書の書き方までは記載されていませんが、監査を受けたときの指導で、色々調べても回答がまとまらず相談です。 主治医以外の担当者は〇〇医師と姓のみで、看護師はフルネームですが、医師は外科医師のみなさんなどあったりします。下段の看護計画等他職種のケアを記載するのですが「〇〇します(看護部)」「〇〇(薬剤部)」と言われたところと、「〇〇(看護部:氏名)」と言われたところがあり、どちらが正しいのでしょうか。調べたり、医事に確認しても正式な回答が得られなかったので知りたいです。[MF00062]
■ 2015 / 12 / 21 
10対1入院基本料60床の病棟に、10床の地域包括ケア病床を届け出た場合には地域包括ケア病床に入院された患者さんの重症度看護必要度のカウントは、10対1のカウントから外してしまうのでしょうか? 包括ケア病床に入院された患者さんの重症度看護必要度は病棟全体のカウントになり、かつ地域包括ケア病床の重症度看護必要度A項目10%以上にカウントすると考えますが、いかがでしょうか。[MF00059]
■ 2015 / 12 / 21 
短期滞在手術患者さんは看護必要度の評価対象から除いていいと認識していますが、7:1で診療報酬上求められる、入院時の書類、たとえば褥瘡に関するもの、転倒転落リスク評価、退院調整評価等は行う必要があるのでしょうか。[MF00058]
■ 2015 / 12 / 14 
入院基本料について教えてください。7:1の病棟間での応援勤務は入院基本料の他部署兼務に該当するのでしょうか? 7:1の病棟間は応援しても自動設定が0になるので、そのままでいいのかと思うのですが、教えてください。[MF00057]
■ 2015 / 11 / 02 
『MF00044』で回答されている様式10の集計における退院患者の取り扱いについて質問させてください。「退院患者数として分母には含みませんが、看護必要度の該当患者数として分子には含むケースがあることになります。」 上記のとおり回答がありますが、届出様式上での表現及び「割合」の基本的な考え方から分子にも含まないのではないのでしょうか?[MF00054]