診療報酬サロン

「一般病棟用の重症度・看護必要度」に係る評価表から「一般病棟の重症度、医療・看護必要度」と名称が変更になりましたか? 正式な名称を教えてください。A項目の追加と削除になったとのことですが、その項目の点数と項目の判断基準は明記されたものがなく、いつから開始になるのでしょうか。5月の看護必要度第5版の出版待ちでの対応になるのでしょうか?[MF00021]

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『入院基本料/特定入院料』についての質問一覧

■ 2015 / 12 / 21 
10対1入院基本料60床の病棟に、10床の地域包括ケア病床を届け出た場合には地域包括ケア病床に入院された患者さんの重症度看護必要度のカウントは、10対1のカウントから外してしまうのでしょうか? 包括ケア病床に入院された患者さんの重症度看護必要度は病棟全体のカウントになり、かつ地域包括ケア病床の重症度看護必要度A項目10%以上にカウントすると考えますが、いかがでしょうか。[MF00059]
■ 2015 / 12 / 21 
短期滞在手術患者さんは看護必要度の評価対象から除いていいと認識していますが、7:1で診療報酬上求められる、入院時の書類、たとえば褥瘡に関するもの、転倒転落リスク評価、退院調整評価等は行う必要があるのでしょうか。[MF00058]
■ 2015 / 12 / 14 
入院基本料について教えてください。7:1の病棟間での応援勤務は入院基本料の他部署兼務に該当するのでしょうか? 7:1の病棟間は応援しても自動設定が0になるので、そのままでいいのかと思うのですが、教えてください。[MF00057]
■ 2015 / 11 / 02 
『MF00044』で回答されている様式10の集計における退院患者の取り扱いについて質問させてください。「退院患者数として分母には含みませんが、看護必要度の該当患者数として分子には含むケースがあることになります。」 上記のとおり回答がありますが、届出様式上での表現及び「割合」の基本的な考え方から分子にも含まないのではないのでしょうか?[MF00054]
■ 2015 / 07 / 23 
回復期リハビリテーション病棟入院料2を算定しています。 地域連携診療計画管理料を算定する患者とは、前医より地域連携パスを持ってくる患者のことですか。 また、『地域連携診療計画管理料を算定する患者が、回復期リハビリテーション病棟入院料2を算定している病棟に転院してきた場合には、当該患者に対して作成された地域連携診療計画に記載された、日常生活機能評価の結果を入院時に測定された日常生活機能評価とみなす』とありますが、これは、前医から来た地域連携パスの退院時に記載された点数を、そのまま入院時に書くということですか。 例えば危険行動が0点で転院し、入院直後に危険行動が認められたとしても、0点ということですか。[MF00051]
■ 2015 / 06 / 08 
6月に厚生局へ7対1病棟届出更新がありますが、看護必要度について下記の点お尋ね致します。 1.施設基準に係る患者の重症度、医療・看護必要度届出様式10 の下部欄に“3 入院患者延べ数とは、算出期間中に7対1入院基本料等の当該届出区分を算定している延べ患者数をいう。なお、(1)から(3)の患者数に産科及び15歳未満の小児の患者数は含めない。また、退院した日については、入院患者延べ数に含めない。” とあります。しかし昨年の研修で使用したテキスト(H26.6.29発行)では退院日も評価に含めるとありますがどちらが正しい運用でしょうか?仮に厚生局の方に退院日を含めた数字を届出ると何か問題ありますでしょうか?また、様式10の通り延患者数に退院日を含まないのなら、退院日は看護必要度の評価は行わなくても問題は無いのでしょうか。[MF00049]
■ 2015 / 06 / 08 
療養病棟入院基本料 ADL区分の評価法について教えてください。 脳梗塞後遺症で全介助の患者様です。リハビリもベットサイドで行っております。 b移乗:お風呂以外はベットから移乗することはありません。となると、ボディタッチは必要なしとなり、0点(自立)となるのでしょうか? c食事:状態が悪くなり、経管栄養が中止となった場合、本人へのボディタッチは必要なしとなり、0点(自立)と判断するのでしょうか?[MF00048]
■ 2015 / 05 / 14 
死後の処置は入院基本料に含まれると他施設から聞きました。診療報酬外で料金設定をしている施設も多いです。また、広範囲な外傷等を有料としているところもあるようです。いかがでしょうか。[MF00047]
■ 2015 / 04 / 07 
精神科療養病棟に作業療法士の代わりに看護職員を作業療法助手(OTA)として配置しているのですが、 業務内容はどの様な事をして頂ければ良いでしょうか? また、OTAとして出来ない・してはいけない業務内容等があれば教えてください。[MF00043]
■ 2015 / 03 / 11 
入院基本料算定する病棟において1日に看護を行う看護要員の勤務時間数の件です。 褥瘡対策委員会に参加する時間は当該病棟で勤務する実働時間数に含んでいますが、褥瘡回診を行う時間は含んでも差し支えないのですか?[MF00042]